Патопсихология. 17 задач

Модуль 1. Патопсихологическое обследование психически больных

Задача 1. Больной Павел С., 57 лет, инженер. Поступил в стационар на обследование с целью решения вопроса о направлении на МСЭ с жалобами на сниженное настроение, упадок сил, повышенную утомляемость, забывчивость, рассеянность, расстройство сна. Ранее был активным, стеничным человеком, хорошо справлялся с производственными заданиями, пользовался авторитетом у коллег и начальства. Однако последнее время стал совершать много мелких технических ошибок в выполнении расчетов и замерах приборов, получал взыскания, из-за чего расстраивался, сильно переживал. В течение года неоднократно находился на больничном листе у терапевта и невропатолога. В анамнезе – в 45 лет черепно-мозговая травма с потерей сознания (попал в автокатастрофу), страдает гипертонической болезнью II Б стадии, неоднократно наблюдались гипертонические кризы (АД до 200/120), после одного из которых отмечалось преходящее расстройство мозгового кровообращения (терялась речь, отмечались парестезии в верхних конечностях), полностью восстановился в течение 2 недель. Лечился в неврологическом отделении, проводилась интенсивная сосудистая терапия. Медицинский психолог при работе с больным использовал пробы Крепелина (отсчитывание) и таблицы Шульте. Были получены следующие ряды чисел : 100-7..93…85….78..71….63….56…48…..41……33..26..18…12.5 200-13….187……..173…160..……147……..136…123.110…….97…84………. 71…60…47…….34……21……….7

Цифровые показатели поисков чисел в таблице Шульте (в сек.): 59, 65, 70, 88, 112

Вопросы: 1. О расстройствах каких когнитивных функций предположительно свидетельствуют сделанные пациентом ошибки в пробах Крепелина?

О нарушениях координации внимания и умственной работоспособности

2. Рассчитайте показатели эффективности работы (ЭР), степени врабатываемости (ВР), психической устойчивости (ПУ) больного (пробы Шульте).

ЭР = (Т1 + Т2 + Т3 + Т4 + Т5) / 5 = 394/5=78,8

ВР= Т1 / ЭР=59/78,8=0,74

ПУ= Т4 / ЭР=88/78,8=1,12

3. Охарактеризуйте в целом в 2-3 предложениях умственную работоспособность больного.

Умственная работоспособность низкая. Больному тяжело воспринимать информацию.