Практикум по основам психологического консультирования и немедицинской психотерапии

Проведение структурного интервью по Отто Кернбергу

Испытуемый субъект: женщина 35 лет, замужем, двое несовершеннолетних детей в возрасте 10 и 8 лет. Женщина красива, молода, имеет любящую семью, высокооплачиваемую должность менеджера по кадрам в крупной компании. Однако, в ее понимании будущее выглядит бессмысленным. Это и явилось поводом обращения женщины к консультации.

Начальная фаза структурного интервью.

1) В ходе этого этапа женщине предлагается кратко сформулировать причины, которые заставили ее обратиться за консультацией специалиста. Также необходимо выяснить, каковы ее ожидания от проводимой терапии.

Специалист: «Расскажите, пожалуйста, о том, что заставило вас обратиться за помощью, в чем вы видите свои основные трудности на данный момент, что вы ожидаете от терапии».

Испытуемый субъект: «Оглядываясь на свою жизнь, я понимаю, что она довольна успешна, мне не на что жаловаться. У меня чудесная семья, которую я люблю, и которая любит меня, живу в достатке. Однако, в последнее время, анализируя возможный варианты своего будущего, я понимаю, что моя жизнь не наполнена каким-то значимым смыслом, все, чем я занимаюсь, не приносит мне удовольствия. Получается какой-то замкнутый круг, из-за которой я ощущаю некую безысходность. Из-за этого часто раздражаюсь, выхожу из себя, что негативно влияет на мои отношения с любимыми людьми».

Анализируя ответы женщины, можно отметить, что она свободно и открыто говорит о своих невротических симптомах и психологических проблемах социальной жизни. Женщина четко и ясно ответила на поставленный вопрос, что говорит о развитой сфере ощущений, хорошей памяти и высоком уровне интеллекта.

Можно прийти к выводу, что женщина не страдает психозом и психопатологией органического происхождения.

2) Далее необходимо провести исследование черт характера испытуемого субъекта.

Специалист: «Вы рассказали мне о ваших проблемах, теперь я хотел бы побольше узнать о том, какой вы человек. Если можете, опишите, как вы себя представляете; что, по вашему, мне надо узнать, чтобы понять, что вы за человек?»

Испытуемый субъект: «Скажу сразу я – перфекционистка. Я люблю быть первой во всем и это отражается на всех сферах моей жизни. Я люблю во всем порядок, беспорядок меня выводит из равновесия. По сути я добрый человек, любящая жена и мать. Стараюсь заботиться о своей семье по мере своих сил, но иногда домочадцев раздражает моя забота, возможно чрезмерно навязчивая и требующая послушания».

Анализируя ответы женщины, можно отметить, что у нее наблюдается хорошая способность к тестированию реальности, психотические нарушения исключаются.

3) Далее исследуем исследование способности испытуемого субъекта к эмпатии.

Специалист: «Когда я попросил вас рассказать о том, что вы из себя представляете, как человек, вы как будто слегка удивились. Почему?»

Испытуемый субъект: «Да, я немного удивилась, потому что решила, что ответ на первый вопрос раскрыл суть моего характера.»

Этот ответ женщины – доказательство того, что она способна к тестированию реальности, то есть эмпатии к переживаниям специалиста.

Средняя фаза структурного интервью.

На данном этапе проводится исследование идентичности.

1) определяем наличие сложностей у испытуемого субъекта в межличностных отношениях, его адаптацию к окружению, а также каким образом он сам воспринимает свои психологические нужды.

Специалист: ««Теперь я хотел бы узнать побольше о вас как о человеке, о том, как вы видите себя, и как, по-вашему, вас видят окружающие, обо всем, что помогло бы мне за это короткое время получить о вас достаточно глубокое представление. Расскажите, пожалуйста о людях, которые много значат в вашей жизни».

Испытуемый субъект: «Начну все по порядку. Еще с детства я привыкла быть во всем первой: первая в школе, первая в университете. Даже сейчас я стараюсь быть лучшей на работе и вызывать восхищение в коллективе у своих коллег и руководства. В их глазах, как мне кажется, я совершенный работник, который работает на своем месте и в свое время. Поэтому, трачу очень много сил на то, чтобы всегда выглядеть прекрасной, хочу быть идеальной во всем. Требую идеальности и от мужа, детей, но в ответ получаю сопротивление с их стороны. Для меня очень важно мнение других, что обо мне скажут мои коллеги и руководство, соседи. Я стараюсь поддерживать образ идеальной и успешной женщины во всем: на работе и в семье. Только иногда мне кажется, что это идет в разрез с ценностями моей семьи. И это для меня большое противоречие, которое мучает меня, потому что муж и дети – это самые дорогие и близкие мне люди. Иногда я даже чувствую вину за то, что недостаточно времени провожу с ними».

Вывод: налицо признаки невротической личности: желание быть лучшим, вызывать восхищение (так называемая невротическая гордость), желание быть идеальным, зависимость от оценки внешнего мира, а также жесточайшие требования к себе и другим. Также можно отметить, что у испытуемого субъекта цельный интегрированный образ Я – репрезентации.

Заключительная фаза структурного интервью.

Специалист: «Что, по вашему мнению, я должен был у вас спросить, но не спросил?».

Испытуемый субъект: «Я думаю, вы могли бы спросить, как я пыталась бороться с мучающими меня противоречиями, как я пыталась найти выход из замкнутого круга, в котором нахожусь».

На основании ответа женщины, можно прийти к выводу, что у нее присутствует достаточная мотивация к диагностическому процессу.

Специалистом был сделан вывод о наличии у испытуемого субъекта невротического типа личности. Для того, чтобы специалистом был диагностирован тип личностной организации, были учтены следующие факторы в отношении испытуемого субъекта:

1) Степень интеграции его идентичности. Испытуемый субъект, что характерно для невротического типа личности, сохраняет интеграцию со своей идентичностью. Также он обладает хорошо интегрированным, но жёстким Супер-Эго, что заставляет его чрезвычайно сильно переживать чувство вины и депрессивные колебания.

2) Типы привычных защитных реакций. Испытуемый субъект, что характерно для невротического типа личности, игнорирует неприемлемое – это его защита.

3) Способность к тестированию реальности (конгруэнтность). Испытуемый субъект, что характерно для невротического типа личности, демонстрирует хорошую способность к тестированию реальности.

Вывод: испытуемый субъект обладает невротическим типом личности. Поведение испытуемого субъекта характеризуется некоторой непротиворечивостью, при этом целостно. Могла дать себе характеристику, понимает себя и окружающих. В характере проявляет и отрицательные, и положительные качества, недостатки и достоинства, как темперамента, так и характера. В восприятии есть четкая граница между собственным ощущением себя и ощущением других, как отдельных людей.